Multe infecții nu provoacă simptome la persoanele sănătoase. Sistemul imunitar suprimă activitatea virusului, ca urmare a căreia o persoană devine un purtător de infecție. În același timp, transmiterea agentului patogen altor persoane are loc chiar și cu o bunăstare clinică completă, deoarece particulele virale sunt conținute în fluidele biologice ale pacientului. Cursul ascuns al infecției poate fi principala cauză a unei răspândiri semnificative a bolii: pacienții nu suferă de examinări în timp util și continuă să infecteze alte persoane inconștient.
Virusul papiloma uman (HPV) poate fi numit un exemplu excelent de agent infecțios ascuns. Majoritatea oamenilor se infectează cu cel puțin un tip de HPV de -a lungul vieții, dar manifestările clinice ale bolii nu apar în toate cazurile. Medicii atribuie un risc crescut de formare a unei tumori maligne la complicații îndepărtate ale infecției. Mai mult decât atât, pacienții care suferă de imunodeficiență au adesea o consecință atât de negativă a bolii. Medicamentele subiectului ajută la suprimarea simptomelor infecției cu HPV. De asemenea, este recomandată vaccinarea în timp util.
Mai multe despre boală
Virusul papilomului uman este agentul patogen al infecției care afectează pielea și membranele mucoase ale organelor. Principala manifestare a bolii este creșterea neoplasmelor în zona persoanei, organele genitale ale cavității și gâtului oral. În unele cazuri, papilamele ascuțite sunt formate în locuri nespecifice, cum ar fi pielea membrelor inferioare și superioare. Localizarea negiului depinde de tipul de HPV. La majoritatea oamenilor, infecția duce la transportul ascuns de infecție, cu toate acestea, cu o scădere a imunității, virusul începe să -și arate virulența. În unele cazuri, celulele imunocompetente distrug în mod independent agentul patogen în 3-6 luni de la invazia sa în organism.
Infecția cu HPV este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală. Un astfel de indicator poate fi explicat prin virulența ridicată a virusului și fluxul asimptomatic al patologiei la majoritatea oamenilor. Utilizarea prezervativelor nu evită întotdeauna infecția, astfel încât pacientul poate continua să răspândească virusul chiar și cu contacte sexuale protejate. În același timp, experții au dezvoltat vaccinuri eficiente care împiedică dezvoltarea unei forme oncogene de HPV. Imunizarea este arătată fetelor din adolescență, deoarece protecția împotriva virusului trebuie insuflată înainte de primul contact sexual.
Caracteristici ale virusului
Virusul papilomului uman este un agent patogen care conține ADN. Spre deosebire de bacterii și alte microorganisme, virușii își pot arăta activitatea numai după introducerea în cușcă și încorporarea propriilor informații genetice în nucleu. După aceea, celula afectată începe să sintetizeze proteinele necesare pentru asamblarea particulelor virale. Aproape toți reprezentanții familiei papilomavirus atacă un singur tip de organism, iar infecția cu HPV poate apărea numai la om.
Oamenii de știință cunosc mai mult de 600 de tulpini (tipuri) de virus papiloma umană, care se disting prin informații genetice. 40 de tipuri de HPV sunt cauzate de diverse forme de deteriorare a mucoaselor și a pielii. În același timp, clasificarea gradului de oncogenitate a tulpinilor are o importanță clinică importantă. Deci, cancerul de col uterin la femei apare cel mai adesea cu invazia HPV 16 și 18. Acești agenți infecțioși nu se manifestă întotdeauna prin modificări ale pielii.
HPV este izbitor în stratul bazal al epiteliului. Agentul patogen poate exista sub forma unui episom care nu este asociat cu ADN -ul celular sau o formă integrată asociată cu genomul celular. Virusul integrat produce proteinele necesare și provoacă manifestări clinice ale bolii. Viața HPV în organism nu este o cauză directă a degenerării țesuturilor maligne, cu toate acestea, transportul virusului crește pericolul factorilor de risc pentru cancer.
Metode de infecție
Virusul se găsește în celulele epiteliale bazale, astfel încât orice microtrauma pielii și mucoaselor crește riscul de infecție. În cele mai multe cazuri, HPV este transmis cu un contact sexual vaginal, anal sau oral. Prezervativul poate fi fixat doar de partea suprafeței pielii, cu toate acestea, particulele virale pot pătrunde în continuare prin corp prin alte capace. Prezența negiului genital predispune la transmiterea agentului patogen, dar pielea exterioară intactă a purtătorului bolii este, de asemenea, o sursă de HPV.
Alte căi de transmisie
- Infecția copilului în timpul nașterii. Copiii apar cel mai adesea înfrângeri ale tractului respirator
- Transfer independent al virusului de la o parte a corpului la alta
- Utilizarea generală a obiectelor de igienă personală, inclusiv brici, periuțe de dinți și prosoape
- Transfuzie de sânge. Studii recente au confirmat posibilitatea infecției cu transfuzie.
- Intervenții chirurgicale în afecțiuni non -sterile
În ciuda diferitelor cauze ale invaziei virale, doar calea sexuală a infecției cu HPV este clinică. Alte surse de infecție sunt caracterizate printr -un risc scăzut de agent patogen.
Factori de risc
În plus față de modalitățile directe de a transmite HPV, este necesar să se țină seama și de rolul factorilor de risc. Vorbim despre trăsăturile unui stil de viață uman și a anumitor stări fizice.
Factorii cheie de risc pentru infecție
- Un număr mare de parteneri sexuali. Chiar și cu sex sigur, o viață sexuală activă mai devreme sau mai târziu duce la infecții.
- Vârstă. Negi genitale în majoritatea cazurilor sunt detectate la adolescenți și pacienți tineri, în timp ce condilomele cavității orale și ale sistemului respirator sunt caracteristice copiilor.
- Sistemul imunitar slăbit. Pacienții care suferă de infecție cu HIV sau imunodeficiență dobândită prezintă un risc foarte mare de invazie virală. De asemenea, HPV se manifestă mai des simptomatic după transplantul de organe.
- Deteriorarea pielii și a mucoasei. Microtraumele facilitează penetrarea virusului în stratul bazal al epiteliului.
- Fumatul și alcoolismul. Obiceiurile proaste slăbesc activitatea imunității.
- Infecții venate.
În plus, femeile însărcinate sunt incluse în riscul de infecție. Trebuie amintit că eliminarea factorilor de predispoziție a bolii este o tactică preventivă eficientă.
Curent clinic
Perioada de incubație anterioară manifestărilor simptomatice ale bolii poate dura câteva luni sau nu. La pacienții imunocompetenți, organismul poate distruge infecția în acest timp, dar eliminarea spontană a agentului patogen nu apare întotdeauna. O persoană poate fi infectată simultan cu mai multe tulpini ale virusului. Semnele infecției cu HPV apar atunci când sunt expuse la factori adverși care slăbesc protecția imună a țesuturilor. Datorită cursului recurent, condiloma dispare periodic și se formează din nou. Complicațiile oncologice ale infecțiilor se pot dezvolta timp de câteva decenii.
Consecințele posibile ale bolii:
- Carcinomul cervical - Neoplasma malignă a țesutului epitelial. Acest tip de oncologie este asociat numai cu virusul papilomului uman. Odată cu vaccinarea la timp, riscul de oncogeneză scade.
- Carcinomul plantă -cell al găurii anale. O astfel de complicație poate apărea la bărbați și femei. Simptomele timpurii ale cancerului de anus includ sângerare și mâncărime ale pielii.
- Încălcarea urinării din cauza obstrucției uretrei prin condilom.
- Renașterea malignă a negurilor în gât și cavitatea orală.
Cancerul de col uterin este una dintre cele mai frecvente cauze ale morții femeilor. Deoarece această boală este asociată cu invazia virală, este necesară examene obișnuite într -un ginecolog. Vaccinurile moderne protejează femeile de cele mai oncogene tipuri de HPV.
Diagnostic
Ginecologi, urologi, venereologi și dermatologi sunt angajați în examinare prin condil. În timpul numirii inițiale, medicul va întreba pacientul despre reclamații, va colecta date anamnestice și va efectua o inspecție a formațiunilor de piele. De obicei, manifestările HPV sunt ușor identificate, cu toate acestea, alte boli trebuie excluse. Pentru aceasta, specialistul va prescrie cercetări instrumentale și de laborator.
Metodele de diagnostic necesare:
- Examinarea instrumentală a vaginului și a colului uterin (colposcopie). Un astfel de studiu este realizat în mod necesar pentru screeningul carcinomului cervical. În timpul examinării, medicul poate detecta mai multe papilame și zone de displazie epitelială.
- Biopsie - obținerea materialului țesut în zona pielii sau a modificărilor mucoase. Un studiu citologic al eșantionului vă permite să identificați celulele maligne.
- Reacția în lanț a polimerazei - detectarea particulelor virale HPV în organism. Efectuarea acestui test oferă medicului posibilitatea de a determina tulpina agentului patogen și încărcarea virală.
- Testul de digene este o detectare de înaltă precizie a ADN-ului tulpinilor oncogene ale virusului papilomului uman. Studiul este utilizat ca screening fiabil.
Tratamentul medicamentos
Preparatele dezvoltate împotriva infecției cu HPV pot elimina doar simptomele bolii și pot preveni malformațiile tisulare. Eliminarea completă a virusului folosind terapia medicamentoasă este imposibilă. Agenții orali și topici sunt prescriși în cazul unui risc ridicat de oncogeneză, imunodeficiență și alte afecțiuni adverse. Dacă virusul nu se manifestă cu modificări externe, în general măsuri preventive generale.
Posibile programări
- Acid salicilic pentru a îndepărta negi. Nu este folosit pentru a prelucra pielea feței și a organelor genitale.
- Creme și unguente care conțin agenți imunomodulați.
- Podofilo - un unguent cu efect citostatic. Aplicarea medicamentului pe pielea afectată duce la distrugerea elementelor patogene.
- Acid trichlooroxic pentru cauterizarea chimică a negilor generale și genitale. Poate provoca secțiunea locală.
Medicamentele listate ar trebui utilizate numai sub control medical. După îndepărtarea negii, infecția cu HPV se poate manifesta din nou și chiar se poate răspândi în alte zone.
Tratament chirurgical
Medicul poate oferi pacientului metode chirurgicale și minim invazive de îndepărtare a negurilor. De obicei, astfel de metode nu provoacă complicații, dar în primele zile după intervenție poate apărea sângerare a țesuturilor.
Tipuri de intervenție:
- excizie chirurgicală obișnuită;
- înghețarea cu azot lichid urmată de distrugerea țesuturilor afectate;
- coagulare electrică;
- îndepărtarea papilamelor cu un laser.;
- Folosind un „cuțit” de undă radio.
Toate procedurile sunt efectuate sub anestezie locală. Specialistul va selecta cea mai sigură metodă pentru tratamentul Condil.
Prognoză
Cursul infecției cu papilomavirus depinde de starea imună a pacientului și de o tulpină de virus specifică. Aproximativ 30% din populație are o eliminare spontană a agentului patogen cauzată de imunitatea activă. Simptomatic boala se manifestă adesea la femeile însărcinate, copiii, persoanele în vârstă și pacienții cu imunodeficiență.
Infecția cu HPV se caracterizează printr -un curs recurent. Papilamele formate pot dispărea treptat sau se pot răspândi pe pielea vecină. Tulpinile oncogene ale virusului afectează cel mai adesea membrana mucoasă a colului uterin, iar displazia epitelială rezultată îmbunătățește efectul factorilor de risc ai degenerării țesuturilor maligne, cum ar fi fumatul și utilizarea contraceptivelor orale. Tumora se poate forma la 10-20 de ani de la invazia virusului în corp.
Prevenire
Cea mai fiabilă metodă de prevenire este imunizarea timpurie. Vaccinul Gardasil, care conține proteine virale și componente auxiliare, este eficient împotriva tipurilor HPV 6, 11, 16 și 18. Dacă vaccinarea este efectuată la o vârstă fragedă până la primul contact sexual, riscul dezvoltării ulterioare a cancerului de col uterin la o femeie nu depășește 1%.
Prevenire suplimentară:
- utilizarea prezervativelor;
- act sexual doar cu parteneri de încredere;
- Igiena personală minuțioasă;
- Examinarea ginecologică cel puțin o dată pe an.